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褥瘡雖然不是什么絕癥,但是如果不好好治療,同樣會危及患者的生命,所以很多家屬在發現患者身上的褥瘡癥狀之后,就開始幫助患者積極地治療,但是治療過程中,發現褥瘡治療起來還是比較困難的,那么,為什么治療褥瘡困難?原因居然這么多!
褥瘡治療困難的原因如下:
原因一、褥瘡本身就是難愈性創面
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難愈性創面是指由于各種原因,創面長期遷延不愈。褥瘡就是典型的難愈性創面。
首先,患者因為長期臥床導致了褥瘡,如果患者長期臥床的原因(如腦梗死、昏迷、老年癡呆等)沒有去除,那么褥瘡創面可能還會再次受壓,導致愈合困難,也容易復發。
其次,褥瘡創面缺乏創面(如燒傷、外傷)愈合所需要的一些因素,如生長因子、膠原蛋白等,愈合過程存在障礙。
再次,褥瘡創面往往存在感染,甚至是脊髓炎,很難根除,在這種情況下,換藥創面不生長,植皮皮片不成活,也會影響創面愈合。
最后,有的褥瘡深達骨頭,有的還位于關節部位,創面又大又深,嚴重增加了治療難度。
原因二、褥瘡患者的全身情況比較差
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褥瘡患者多是年老體弱、長期臥床,往往有很多基礎疾病,伴有一定程度的營養不良,這些都是制約褥瘡創面愈合的因素。
原因三、褥瘡的治療不及時
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很多患者和家屬對褥瘡的認識程度不夠,早期發現褥瘡后,總以為是皮外傷、無大礙,不能及時到正規醫院或科室治療,反而相信一些偏方,等到出現嚴重的壞死,感染甚至是膿毒癥了,才到醫院就診,這時患者的全身情況、褥瘡情況都很差,即使進行正規的??浦委?,修復難度也大,有的甚至已經喪失治愈的機會。
原因四、褥瘡的預防和護理不到位
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在褥瘡的治療中,護理是很關鍵的一部分。定時翻身、選擇合適的床墊、擺放合適的體位、觀察褥瘡變化等,都是護理的重要內容,如果護理不到位,創面可能進一步惡化。而很多家屬、陪護人員和機構缺乏專業的護理知識,是褥瘡治療困難的原因之一。
原因五、褥瘡的治療不專業
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很多患者得了褥瘡后,家屬不知道到哪里去就診,很多醫院并沒有專門治療褥瘡的???,或者只是有的科室附帶著治療褥瘡,最終患者只能去藥店買些藥自己涂,或者接受不夠系統專業的治療,結果耽誤了佳治療期。
褥瘡要這樣治療:
第一步:清創縫合
在清創的基礎上,對創面進行一期縫合,只適用于較小較淺、周圍皮膚較松的創面,應用范圍較小。
創面較大的,先采用SD皮膚牽張技術,用特殊材質的架子勾在創緣出,利用皮膚的彈性不斷地將兩端的創緣靠攏,最終達到創面閉合的效果。>>>我家患者的情況怎么治療好?
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第二步:VSD負壓吸引技術治療
VSD負壓封閉引流技術是目前褥瘡治療領域先進的技術之一,對于治療褥瘡及久治不愈的下肢潰瘍癥等有特效,使褥瘡患者擺脫了反復發作的怪圈。
對于促進創面肉芽生長有一定的作用,主要是起到術前輔助作用。
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對于深洞型褥瘡,可通過手術盡快徹底去除給周圍正常皮膚組織帶來危害的壞死潰爛組織,清除感染源,促進新鮮肉芽的生長,加快創面愈合。但凡身體條件能夠承受手術的好采取手術來徹底治療。
但并非除手術外別無他法,換藥也可起到一定作用,主要適用于年紀大、長期臥床、不能耐受手術的老人,因為換藥藥效及作用力度有限,往往達不到重度褥瘡治療所需效果。
第三步:植皮
用全層皮片游離移植覆蓋創面,可使用褥瘡愈合,但愈合后的創面皮膚較薄,無法承受壓力,容易復發,移植皮片面積若大,壞死可能也較大。